医院履行党风廉政建设主体责任PPT：采购招标和诊疗管理中的履责重点｜课件+讲稿

配套讲稿试读

节选一：严把采购前端，核实临床需求、技术参数与供应商条件

医院采购从需求开始，临床和使用科室对诊疗需要最为熟悉，也可能因此在设备型号、技术参数和耗材选择上拥有重要影响。需要重点防范夸大使用量、重复购置、盲目追求高配置、将临床偏好包装为唯一技术要求等情形。提出需求时，应说明临床必要性、现有资源状况、预期使用场景和成本效益，必要时组织专业论证，使采购真正服务于医疗质量和患者需求。采购计划要与医院发展规划、预算安排和临床真实需求相衔接。无预算、超预算或者临时追加采购的事项，应根据适用财务制度、采购制度和审批权限履行相应程序，不能先行订货再补手续。对同类项目人为拆分以规避招标或者其他法定采购要求的，要及时识别并纠正；对确需紧急采购的，也应符合适用的应急采购条件和授权程序，保留事实依据。技术参数可能成为采购廉洁风险的入口。将品牌特有性能写成唯一条件、设置与临床需求关系不大的限制条款、临时改变指标使某个产品占优，都可能损害公平竞争。技术要求应围绕功能、安全、兼容性和实际使用需要制定，区分必备指标与可比较指标，对限制性条件充分论证。涉及依法可以采用特定品牌、来源的例外情形，也应有明确依据，不应简单一概禁止或任意放开。供应商资格审查要核验依法需要的资质、产品注册备案、信用状况和履约能力，防止虚假材料、借用资质或不符合要求的供应商进入采购流程。合同执行中要关注交付、售后、质量与诚信记录，对有证据支持的履约异常按合同和有关规则处理。信用惩戒和限制参与采购必须有明确适用依据及正当程序，不能随意创建没有制度根据的“黑名单”。医药代表、设备销售人员与临床科室、采购人员交流时，应遵守医院接待和医药购销行为管理制度。对宴请礼品、回扣、变相赞助和亲属账户收付款等异常利益要保持警惕，必要时依规拒绝、报告或核查。不得仅因正常、合规的技术交流就认定存在违规，也不能以学术活动的名义掩盖不正当利益输送。守住交往边界，有利于保障合理合作与公平采购。

节选二：抓住药械管理关键环节，查清异常使用背后的原因

药品、医用耗材、医疗设备的准入遴选，应当兼顾临床适用性、医疗质量、安全性、经济性和相关采购政策。临床和医技科室提出真实需求，药学、医学工程或设备管理部门按职责组织论证和评价，采购部门依规定组织采购。对参数倾斜、专家关系干预、供应商围猎等风险要加强识别，不能以专业判断为名排除正常监督。临时采购和紧急使用有时确为临床抢救所需，但也可能被滥用为绕开正常程序的通道。应当通过明确的紧急情形认定、授权审批和后续记录，兼顾救治时效和采购合规；对频繁以紧急名义购置同类产品的情形开展原因分析。特别要警惕先使用后补手续成为常态，导致需求论证、质量审核和价格比较流于形式。药学部门应按职责加强处方审核、用药评价、药品供应和药事管理，临床科室依据患者病情和诊疗规范合理开具处方、选择耗材。高值耗材或重点品种的使用量、使用金额和临床适应证出现异常时，可以结合临床路径、病例结构、患者病情和价格变化分析原因。数据异常是进一步核查的信号，并不直接证明存在回扣、过度医疗或者医务人员不当行为。对药品、耗材的采购、库存、领用、使用、结算应建立适当的对应关系。出入库登记、有效期预警、质量追溯和不良事件反馈，有助于发现库存损耗、临床滥用和资产管理漏洞。若某科室同类耗材费用持续偏高，应先由专业部门分析诊疗需求和病例差异，再决定是否需要业务改进、监督核查或按程序转交问题线索。加强药械管理，可以将处方点评、耗材使用监测、库存效期管理、供应商履约评价和采购异常核查等工作贯通起来。药学、设备、医务、医保、财务、审计等部门按照职责共享必要的信息，由有权限的机构核查相关线索。对涉及患者隐私和个人处方数据的内容应做好权限控制，不能为了监督方便而让不相关人员随意查询。发现药械采购和使用问题后，先分清是专业规范执行不到位、制度流程存在漏洞，还是涉嫌不当利益输送。可以针对不同原因采取专业培训、流程修订、采购方式完善、专项核查或依规移交线索等措施。整改完成后复核同类情况是否减少，必要时调整系统预警规则，实现从异常发现到规范管理的持续改进。